수술 후 담배의 니코틴이 인체에 미치는 영향
담배의 니코틴은 말초혈관을 수축시키는 기능을 합니다. 우리 몸속의 혈관은 나뭇가지처럼, 심장에서 시작해서 전신으로 뻗어나가는데 심장에서 피부 쪽으로 갈수록 그 굵기가 좁아지고 가늘어집니다. 니코틴은 피부에 가까운 제일 작은 혈관들을 직접적이고도 빠르게 수축시킵니다. 결국 수술 부위의 혈액순환이 떨어집니다. 혈액 순환이 떨어진다는 것은 생각보다 많은 걸 의미합니다. 혈액내 성분들의 교환을 통해 우리몸은 회복을 합니다. 그 때 핵심적인 역할을 하는게 바로 혈액속의 산소를 포함한 각종 세포와 분자들입니다. (fibroblast, macrophage, neutrophil 등) 그런데 이 반응이 느려지거나 원활하지 못하게 된다는거죠. 간단하게 말해 8차선 도로를 1차선으로 스스로 줄여버리는 꼴입니다. 그러면 수술 후 상처의 회복이 지연되고, 붓기가 잘 빠지지 않습니다. 심각하게는 아예 수술부위에 염증을 유발하기도 합니다. 보통 초기에 이 과정은 2~3주정도 걸리는데 4~6주로 지연될 수도있고, 지연되면 환자의 고통이 증가하고 결과적으로 흉터가 크게 남기도 합니다. 특히 더 큰 수술을 받을수록, 보형물이 들어가는 수술을 할수록 이 가능성은 커집니다. 그러니까 수술 후 담배는 경과에 치명적일 수 있고, 치명적이지 않더라도 염증과 흉터의 가능성이 커집니다!!
담배의 일산화탄소(CO)가 인체에 미치는 영향
일산화탄소는 혈중 산소농도를 떨어뜨립니다. 우리 몸의 모든 조직은 산소공급이 잘 되어야 살아남습니다. 들이마신 산소를 통해 헤모글로빈을 체내 모든 조직으로 보내고, 거기서 일어나는 화학반응들이 세포 생명을 유지하는 데 쓰이기 때문입니. 수술 중 산소 농도가 높으면 수술 관련 감염을 줄일 수 있고, 조직 회복을 돕는다는건 기정 사실입니다. 실제로 큰 수술을 받은 후 상처가 안좋거나, 당뇨,신장질환 등의 기저질환이 있어 상처 회복이 지연되는 경우에는 ‘고압산소치료’ 라는걸 받기도 합니다. 큰 산소통에 사람을 들어가게해 억지로 고농도의 산소를 전신으로 보내는 치료입니다. 그 정도로 산소는 상처 회복의 핵심적인 인자입니다. 이건 검증된 치료로서 대학병원이나 몇몇 성형외과에 가면 아예 그 기계가 있습니다. 우주인들 자는곳 처럼 생겼습니다. 물론 일반적인 경우에 이정도의 고농도 산소는 필요하지 않습니다. 그치만 일정 농도의 산소는 필수적입니다. 이렇게, 산소를 강제로 많이 주는경우도 있는 판에 내가 스스로 내 몸의 산소를 뺐는다는건 말이 안되겠죠? 담배가 슬프게도 그 역할을 합니다. 실제로 저는 수술을 한 후 경과가 좋지 않은 환자분들을 만날때 제일 먼저 체크하는게 담배입니다. 염증이 왜 생겼는지에 대해 체크를 할때 가장 중요한 요인이 되는 경우가 많기 때문입니다. 이해되지 않는 염증이 생긴 환자분들 대다수가 실제로 흡연자였습니다^^;;
수술 후 담배 딱 한개만 피면 안되나요? 라는 질문
또는 수술 전에는 좀 펴도 되죠? 라는 질문 하시는 분들도 많습니다. 당연히 둘다 안됩니다. 담배의 영향력에 대한 연구들은 엄청 많습니다. 담배는 한번 피면 거의 피는 즉시, 몇 초안에 이미 말초혈관이 수축 되고 산소농도가 떨어지게 됩니다. 효과가 안타깝게도 너무 즉각적이고 또 오래 지속되기 때문에, 수술 전에도 안좋고 수술 후에도 안좋습니다. 만약 수술 후에 담배를 원래처럼 하루 두갑씩 핀다? 이건 자기가 돈과 시간을 써서 수술을 받아놓고 제발 나 염증 생기게 해달라고 기도하는 꼴입니다. 한개피도 안 피셨으면 좋겠습니다. 니코틴과 일산화탄소 이외에도 담배의 수많은 악성물질들도 영향을 끼치긴 합니다. 이번 편에서는 제일 핵심적인 작용을 하는것 두가지에 대해 자세히 알아봤습니다. 물론 이 글을 보시는 분들중 경험적으로 나는 수술 후 담배 폈는데 괜찮았다. 라는 분도 계실 수 있습니다. 그런데 의학은 어디까지나 확률의 문제입니다. 좋은 쪽으로 확률을 높여야지 안 좋은 쪽으로 높일 이유는 없다고 생각합니다. 그리고 어떠한 문제든 나한테 발생하는 순간 그건 100%가 됩니다. 수술 후 담배는 최소 한달은 끊으셔야하고, 염증 가능성이 높거나 큰 수술을 받으시는 경우에는 이번기회에 아예 끊으시는것도 고려해 보시길 바랍니다. 몸에 안좋다는건 당연히 모두가 알지만, 어떻게 왜 안좋은지에 대한 설명을 자세히 드렸으니 이 글을 보신 모든 분들이 수술 후에 반드시 금연하면 좋겠습니다.^^